从临床来看，由生理、疾病、药物及饮食因素所致的病例数，远远少于由心理因素所致的病例数。归纳起来，目前有以下六类导致失眠的心理原因为心理学界所公认：
一、怕失眠心理：许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”，即晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入睡，结果适得其反。
人的大脑皮层活动，有兴奋与抑制两个过程。白天处于兴奋状态，晚上需要休整进入抑制状态，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，就更加失眠。
二、梦有害心理：不少自称失眠的人，不能正确看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑，担心入睡后会再做梦，这种“警戒”心理，往往影响睡眠质量。
其实，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式——在梦中重演白天的经历，有助于记忆，并把无用的信息清理掉。
三、自责心理：有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。
四、期待心理：是指期待或担心睡过头误事，因而出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员，由于上大夜班(夜里12点上班)，常于晚7时睡觉，因害怕迟到，睡得不踏实，常常只能睡上1-2小时，就被惊醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，往往也处于期待兴奋状态，难以入睡。
五、童年创伤心理的再现：有的人由于童年时受到丧失亲人、恐吓、重罚等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜而不能入睡的现象，随着年龄的增长会逐渐好转。但一旦有创伤性刺激，被压抑在潜意识里的童年创伤性心理反应就会再现，从而出现失眠。
六、手足无措心理：有的人受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。（乐创商务 改编）
